Meldingsfiche radicalisering stad Ninove

  • 1Gegevens
  • 2Overzicht
  • 3Bevestiging

Informatie over de melder

Informatie over het geradicaliseerd persoon

Melding

Pagina 7

Gelieve uw persoonsgegevens volledig en waarheidsgetrouw in te vullen.

Voor de volledigheid van het dossier kan het LIVC u later contacteren om bijkomende vragen stellen.

Geboortedatum *
Adres
Kent u de persoonsgegevens van het geradicaliseerd persoon? *

Persoonsgegevens van het geradicaliseerd persoon zijn gekend.

Indien uw melding meerder personen betreft:

  1. Hier de gegevens van één persoon invullen
  2. in beschrijving van de melding de persoonsgegevens van andere betrokkene(n) toevoegen
Geboortedatum
Adres

Nuttige informatie

Beschrijf hier zo uitgebreid en gedetailleerd mogelijk uw melding.

Indien uw melding meerdere personen betreft, gelieve hier zo volledig mogelijke beschrijving toe te voegen van de persoonsgegevens van de personen.

Type melding * *